Ngaba amayeza aza kuhlawula isitulo sokuphakamisa?

Umxholo

• Ngaba amayeza agubungela izitulo zokuphakamisa?
• Ngaba ndikulungele ukufumana ezi zibonelelo?
• Iindleko kunye nembuyekezo
• Amayeza eendleko zeCandelo B
• Amagqirha abhalise oogqirha kunye nababoneleli
• Isebenza njani imbuyekezo
• Ezinye izinto eziqwalaselwayo
• Yintoni kanye kanye isitulo sokuphakamisa?
• Ukuthatha

• Ukuphakamisa izitulo kukunceda ukuba uhambe usuka kwindawo yokuhlala uye kwindawo ekuma kuyo ngokulula.
• I-Medicare iyakunceda ukuhlawula ezinye zeendleko xa uthenga isitulo sokuphakamisa.
• Ugqirha wakho kufuneka amisele isihlalo sokuphakamisa kwaye kufuneka usithenge kumthengisi ovunyiweyo we-Medicare ukuqinisekisa ukhuseleko.

I-Medicare iya kugubungela ezinye zeendleko zezixhobo zonyango, kubandakanya isitulo sokuphakamisa. Ezi zizitulo ezizodwa ezikunceda ukuphakamisa ukusuka kwindawo yokuhlala ukuya kwindawo yokuma. Banokuba luncedo kakhulu xa unemicimbi yokuhamba kunye nobunzima bokuma endaweni ohleli kuyo.

Kule nqaku, siza kuphendula imibuzo yakho malunga ne-Medicare yokugubungela izitulo zokuphakamisa kunye nendlela yokuqinisekisa ukuba ubuyiselwe elona xabiso liphezulu lokuthenga kwakho.

Ngaba amayeza agubungela izitulo zokuphakamisa?

I-Medicare ibonelela ngendawo yokugubungela izitulo zokuphakamisa, ngaphandle kokuba ugqirha uyichaza ngesizathu sonyango. Nangona kunjalo, i-Medicare ayigubungeli lonke ixabiso lesihlalo. Inkqubo yokuphakamisa iimoto ithathwa njengesixhobo esomeleleyo sonyango (i-DME), esigutyungelwe iCandelo B. Amanye amalungu esihlalo (isakhelo, ukuqiniswa, izinto zokwenza izinto) awogutyungelwanga kwaye uyakuhlawula epokothweni ngesi sihlalo iindleko.

Ukuhlangabezana nemilinganiselo yokubuyiselwa kwemali kwi-Medicare, i-DME kufuneka ihlangane nezi nqobo zilandelayo:

• yomelele (ungayisebenzisa kaninzi)
• ziyafuneka ngenjongo yonyango
• esetyenziswa ekhaya
• ihlala ihlala iminyaka emithathu ubuncinci
• ihlala iluncedo emntwini ogulayo okanye owenzakeleyo

Eminye imizekelo ye-DME ibandakanya iintonga, izitulo zokuhamba, kunye nabahambahambayo.

Isihlalo sesihlalo sesitulo sokuphakamisa asiqwalaselwa njengezonyango, kwaye yiyo loo nto singagutyungelwanga.

Ngaba ndikulungele ukufumana ezi zibonelelo?

Unelungelo lokufumana isitulo sokuphakamisa ukuba ubhalise kwi-Medicare Part B. Ukuze ufaneleke kwi-Medicare, kufuneka ube neminyaka engama-65 ubudala okanye ube nezinye iimeko zonyango ezifanelekileyo. Ezi meko zinokubandakanya ukukhubazeka okunzima, isifo sokugqibela se-renal, okanye i-ALS (amyotrophic lateral sclerosis).

Ukuba unayo i-Medicare Advantage, usakulungele ukufumana isihlalo sokuphakamisa. Uncedo lweMedicare okanye iMedicare Icandelo C kuxa ukhetha inkampani yeinshurensi yabucala yokugubungela izibonelelo zakho zeMedicare. Ngenxa yokuba iinkampani eziLuncedo zeMedare kufuneka zigubungele yonke imiba eyenziwa yiMedicare yoqobo, kuya kufuneka ufumane ubuncinci bexabiso lokugubungela, ukuba ayizizo izibonelelo ezongezelelweyo.

Kufuneka uphinde uvavanywe ngugqirha ukuze ufumane amayeza esihlalo. Nazi ezinye zezinto ugqirha wakho aya kuvavanya xa ejonga ukuba isitulo sokuphakamisa siyimfuneko kwezonyango:

• ukuba unesifo samathambo esibuhlungu emadolweni okanye esinqeni
• ukukwazi kwakho ukusebenzisa isitulo
• ukukwazi kwakho ukuphakama kwisitulo ngaphandle koncedo
• Amandla akho okuhamba, nditsho noncedo oluvela kumhambi, emva kokuba usihlalo ekuphakamisile (ukuba uxhomekeke kwisithuthuthu okanye kumhambi ngenyawo kuninzi lokuhamba kwakho, oku kungakwenza ungafaneleki)
• ungahamba xa sele umile
• uzame ezinye iindlela zonyango (ezinje ngonyango lwasemzimbeni) ukukunceda uhambe ekuhlaleni phantsi ukuze ume ngaphandle kwempumelelo

Ukuba ulaliswa esibhedlele okanye ungumhlali kwiziko lokonga, ngekhe ulungelwe ukugubungela isitulo sokuphakamisa. Kufuneka uhlale kwikhaya lokuhlala ukuze ulungele esi sibonelelo.

Iindleko kunye nembuyekezo

Amayeza eendleko zeCandelo B

I-Medicare Icandelo B yinxalenye ye-Medicare ehlawulela indlela yokuphakamisa isitulo sokuphakamisa. NgeCandelo B, kuya kufuneka kuqala uhlangane nokutsalwa kwakho, okuyi- $ 198 ngo-2020. Nje ukuba udibane nokutsalwa, uya kuhlawula i-20% yemali evunyiweyo ye-Medicare yendlela yokuphakamisa. Uya kuhlawula i-100% yexabiso eliseleyo lesitulo.

Amagqirha abhalise oogqirha kunye nababoneleli

I-Medicare iya kuhlawula kuphela isitulo sokuphakamisa ukuba ugqirha omisela ukuba ngumboneleli we-Medicare. I-Medicare ikwafuna ukuba umboneleli abhalise kwi-Medicare. Xa ukhangela izitulo zokuphakamisa, kubalulekile ukuba ubuze inkampani ukuba ibhalisiwe kwi-Medicare kwaye yamkela isabelo. Ukuba inkampani engusihlalo ayithathi nxaxheba kwi-Medicare, unokuhlawuliswa ngaphezulu kwemali eyamkelweyo ye-Medicare kwaye iya kuba kuwe ukuhlawula umahluko.

Isebenza njani imbuyekezo

Ukuba uthenga isitulo sakho sokuphakamisa kumthengisi we-Medicare, uya kuthi uhlawule iindleko zizonke zosihlalo ngaphambili kwaye emva koko unokufuna ukubuyiselwa imali ngokuyinxenye kwi-Medicare. Logama umboneleli ethatha inxaxheba kwiMedicare, iya kuhlala ifaka ibango egameni lakho. Ukuba, nangasiphi na isizathu, umthengisi akalifaki ibango, ungagcwalisa ibango kwi-intanethi. Ukungenisa ibango, uya kufuna ezi zinto zilandelayo:

• ifom yebango
• Ibhili ebhaliweyo
• incwadi echaza isizathu sokungeniswa kwebango
• amaxwebhu axhasayo ahambelana nebango, njengommiselo kagqirha wakho

Umthengisi okanye kufuneka ufake ibango kwisithuba seenyanga ezili-12 uthenge isitulo sokuphakamisa.

Ezinye izinto eziqwalaselwayo

Ezinye iinkampani zinokuvumela ukuba uqeshe isitulo sokuphakamisa. Oku kunokuchaphazela iindleko zakho phantsi kweMedare. Kule meko, kungcono ukubuza inkampani oyiqeshileyo ukufumana inkcazo yeendleko zakho zenyanga phantsi kweMedicare.

Ukuba unomgaqo-nkqubo weMedigap (okwaziwa ngokuba yi-inshurensi yokuxhasa i-Medicare), umgaqo-nkqubo unokukunceda uhlawule iindleko zeentlawulo ezikwisitulo. Hlola ngesicwangciso sakho malunga neenkcukacha ezithile zokugubungela.

Yintoni kanye kanye isitulo sokuphakamisa?

Isitulo sokuphakamisa sinceda umntu ukuba aphume kwindawo ahleli kuyo eme endaweni yokuma. Usihlalo uhlala ekhangeleka ngathi ungusihlalo ohleli, kodwa unakho ukuphakama okanye ukuphakamisa kwi-incline xa ucofa iqhosha.

Ngamanye amaxesha, izitulo zokuphakamisa zinezinto ezongezelelweyo, ezinjengobushushu okanye ukuphulula. Ezinye izitulo zinokutshintsha zitshintshe zibe yindawo ethe tyaba ngokupheleleyo, eya kukuvumela ukuba ulale esitulweni.

Ngeempawu ezininzi ezongezelelweyo okanye izinto zokuphucula izinto ezikhoyo ezikhoyo, iindleko zezitulo zokuphakamisa ziyahluka kakhulu. Uninzi lwezihlalo luqala kumakhulu amawaka eedola ukuya kwiwaka leedola.

Kubalulekile ukuba uqaphele ukuba isitulo sokuphakamisa asifani nesinyuko, esisisihlalo esikuthatha ukusuka ezantsi uye phezulu kwizinyuko ngokucofa iqhosha. Ayisiyiyo isigulana sokuphakamisa, esinceda abakhathaleli ukuba bakutshintshe ukusuka kwisitulo esinamavili uye ebhedini okanye kungenjalo.

Ukuthatha

• I-Medicare ithathela ingqalelo isihlalo sokunyusa njengesixhobo esomeleleyo sezonyango (i-DME) kwaye iya kuhlawula ezinye zeendleko zosihlalo.
• Kuya kufuneka ube nencwadi kagqirha yokugunyazisa usihlalo kwaye uyithenge kumthengisi ovunyiweyo we-Medicare.
• Uya kuhlawula iindleko ezipheleleyo zosihlalo ngexesha lokuthenga, kwaye iMedicare iyakubuyisela nge-80% yeendleko ezivunyiweyo zecandelo lokuphakamisa iimoto zosihlalo; uya kuhlawula i-100% yeendleko zokuphumla kwesihlalo.